Внешний вид процедурной медсестры по санпину

Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Внешний вид процедурной медсестры по санпину

содержание   ..  1  2  3  4  ..

3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности.

Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости — чаще прини­мать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинс­кой манипуляции Ногти должны быть коротко острижены и не окра­шены.

При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом. Можно приготовить смесь глице­рина (3/4) с нашатырным спиртом (1/4). Очень важна опрятность одеж­ды с учетом установленной формы.

Придя на работу, она переодевает­ся в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который дол­жен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает накрахмаленную шапочку и маску.

Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Коль­ца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сест­ры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи). Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие паци­ента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

·       раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

·       не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

·       не носить спецодежду в неслужебное время.

Медицинская сестра обязана знать и помнить номера телефонов.

ЗВОНИТЬ:

01 — при пожаре,

02 — милиция,

03 — скорая помощь,

04 — горгаз

В вечернее время о всех чрезвычайных происшествиях звонить ответственному дежурному врачу по больнице, знать по какому телефону он находится.

Ключи от пожарных лестниц должны находиться в определенном месте на посту у медицинской сестры. Проход на лестницу должен быть свободен.

Должна знать телефоны:

Дежурного врача приемного отделения               —

Заведующего отделением (дом. телефон)             —

Ст. медсестры отделения (дом. телефон)               —

4. Стандарт оснащения процедурного кабинета

1. Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный или настенный)                     — 1

2. Облучатель бактерицидный передвижной                                                                              — 1

3. Сухожаровой шкаф                                                                                                                       — 1

4. Комплект для переливания крови                                                                                              — 2

5. Инструментарий:

— зажимы кровоостанавливающие                                                                                       — 4

— корнцанг                                                                                                                                   — 2

— пинцет анатомический                                                                                                         — 2

— пинцет анатомический малый                                                                                            — 2

— ножницы                                                                                                                                  — 2

— роторасширитель                                                                                                                   — 1

— языкодержатель                                                                                                                      — 1

— мешок Амбу                                                                                                                           — 1

— коробки стерилизационные                                                                                                — 8

6. Резиновый жгут для остановки кровотечения                                                                        — 2

7. Резиновый жгут для в/в вливаний                                                                                              — 2

8. Штативы для сывороток                                                                                                               — 1

9. Штативы для пробирок                                                                                                                 — 2

10. Укладка на форму — 50                                                                                                             — 1

11. Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию                                                          — 2

12. Лотки почкообразные                                                                                                                — 4

13. Кюветы малые или средние                                                                                                       — 4

14. Штативы для в/в капельных вливаний                                                                                     — 6-12

15. Термометр для холодильника                                                                                                   — 1

16. Термометр для сухожарового шкафа                                                                                     — 1

17. Термометр водяной                                                                                                                     — 1

18. Емкости для дезинфекции                                                                                                          — 2

19. Емкости для предстерилизационной очистки                                                                       — 2

20. Емкость с дезсредством для пинцета                                                                                       — 1

21. Мерные емкости для дезсредства и моющего средства                                                     — 4

22. Перчатки                                                                                                                                        — 5-10 пар

23. Химический контроль:

(мочевина, бензойная кислота, тиомочевина)

24. Системы одноразовые                                                                                                                — 10

25. Шприцы одноразовые                                                                                                                 — 100-200

26. Емкость для дезинфекции кровяных шариков                                                                      — 1

27. Подставка для биксов                                                                                                                  — 1

28. Подставка для таза                                                                                                                        — 1

5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

1. Рабочий стол медсестры                                                                                                              — 1

2. Стул для медсестры                                                                                                                        — 1

3. Винтовой стул                                                                                                                                 — 1

4. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов                                      — 1

5. Инструментальный столик                                                                                                           — 2

6. Тумбочка                                                                                                                                         — 1

7. Холодильник                                                                                                                                    — 1

8. Кушетка медицинская                                                                                                                   — 1

9. Стол процедурный

10. Шкаф навесной для медикаментов экстренной помощи                                                   — 1

11. Мусоросборник (ведро эмалированное с крышкой)                                                         — 1

12. Уборочный инвентарь:

— ведро оцинкованное для мытья полов                                                                              — 1

— ведро для мытья стен                                                                                                             — 1

— швабра для мытья полов                                                                                                      — 1

— швабра для мытья стен                                                                                                         — 1

— емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей)  — 1

13. Дезсредства

14. Моющие средства

Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую марки­ровку суказанием помещения и видов работ

6. Документация процедурного кабинета

6.1. Журнал врачебных назначений

Ф.И.О. пациента Палата пациента Наименование процедуры (лек. средства) Кол-во назначенных процедур,. Дата проведения процедур

6.2. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований

№ п/п Ф.И.О. пациента Кровь на исследование Дата взятия крови Роспись м/с

6.3. Журнал учета крови на RW

№ п/п Ф.И.О пациента Возраст № истории болезни Дом. адрес Дата взятия крови на RW Дата получения анализа Результат

6. 4. Журнал учета взятия крови на СПИД

№ п/п Ф.И.О пациента Возраст № истории болезни Дом. адрес Дата взятия крови на СПИД Дата получения анализа Результат

6. 5. Журнал учета крови и кровезаменителей

Форма № 9

№ п/п Дата перели­вания Перелива­ние повторное или пер­вичное ФИО. пациен­та Возраст детей до 1-го года № истории болезни Группа крови и резус-фактор больного Показания к пере­ливанию
12345678
Паспорт флакона Способ перели­вания Трансфузионные реакции (слабая, средняя, сильная) Осложнения после пере­ливания Подпись врача (разборчиво)
№ этикетки (серия препа­рата, заведе­ние, изгото­витель) Дата заго­товки (выписка препарата)
91011121314

6. 6. Журнал учета работы сухожарового шкафа

форма № 257/У, утверждена 04,10.80 г.

Дата Марка № стерилизато­ра Стерилизуемые изделия Время стерилиза­ции
Наиме­нование Кол-во Упаковка Начало Оконча­ние
1234567
Режим Тест-контроль Подпись
Давления Темпера­тур Биологи­ческий Термиче­ский Хими­ческий
8910111213

содержание   ..  1  2  3  4  ..

Источник: https://sinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_2/461_spravochnik-medicinskih-sester/003.htm

Требования к медицинской одежде: гост, требования, санпин, описание, материалы

Внешний вид процедурной медсестры по санпину

Больница, клиника или поликлиника – это общественные заведения, в которых наиболее часто встречаются люди с различными заболеваниями, поэтому требования к одежде медицинского персонала здесь особые. Ношение формы призвано создавать защитный барьер между пациентами и медиками, поэтому мед. одежда должна отвечать следующим требованиям:

  • комфорт –одежда не должна мешать врачу в процессе работы или стеснять его движения;
  • эстетичность – форма одежды врачей должна выделять медработников среди других людей, что обеспечивает оперативность работы и исключает возможность возникновения конфликтных ситуаций(люди всегда будут знать, что помощь оказывает профессионал);
  • безопасность – ткань не должна иметь неприятный запах, вызывать аллергические реакции или раздражение на коже;
  • прочность и износостойкость – ГОСТ медицинской одежды регламентирует, что форма должна изготавливаться из специальных материалов, которые устойчивы к различным химическим реагентам для стирки и отбеливания, автоклаву и другим средствам дезинфекции и обработки.

Требования к медицинской одежде по СанПин подразумевают наличие у каждого медработника не менее трех комплектов формы.

В различных отделениях смена формы одежды врачей производится от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю.

К примеру, в хирургическом и акушерском отделениях смена производится ежедневно по мере загрязнения, а в терапевтическом допускается замена спецодежды два раза в неделю.

Требования СанПин относятся и к другим работникам лечебного учреждения – медицинская одежда персонала должна иметься не только у врачей, но и у санитаров, медсестер и даже работников, которые проводят инженерно-технические работы в здании.

Одежда выдается медработникам бесплатно. По ГОСТу халат медицинский, колпак и полотенце в четырех экземплярах выдаются следующим специалистам:

  • врачам и иному медицинскому персоналу;
  • инструкторам по трудовой терапии;
  • ассистентам;
  • сестрам-хозяйкам;
  • техникам;
  • кастеляншам;
  • рентгенолаборантам;
  • уборщикам ЛПУ;
  • инструкторам по лечебной физкультуре.

Вместо халатов может быть предоставлено медицинское платье или фартук. Тем, кто работает в стерильных боксах, медицинское учреждение обязано выдать стерильную обувь. Полная замена и обновление формы должно происходить по истечению 12 месяцев.

Какую медицинскую одежду необходимо носить по ГОСТу?

Требования к медицинской одежде различаются в зависимости от назначения формы.

Каждая государственная больница или частная клиника имеют асептические палаты или стерильные помещения, куда входить можно только в стерильной одежде.

Таким образом,медицинская одежда по ГОСТу может быть стерильной и нестерильной. Первый вариант одежды используется в хирургических, акушерских, анестезиологических отделениях, а также в операционных в любом отделении.

По времени использования одежда может быть одноразовой или многоразовой. К одноразовой одежде относятся маски, перчатки, бахилы и накидки.

Они используются врачом во время проведения операции, а также одноразовые халаты или накидки выдают посетителям.

Многоразовая форма предназначена для многочисленных стирок, обработки стерилизационными и дезинфицирующими средствами. Стирать такую одежду дома запрещено.

Особенности выбора медицинской формы зависят от манипуляций, которые предполагается в ней проводить, а именно: хирургическое вмешательство, использование для сиделок или врачей, которые оказывают помощь в домашних условиях. Патологоанатомы имеют свою форму со специфическим конструктивом и кроем.

Согласно законодательству, любое медицинское учреждение обязано устраивать регулярные проверки инвентаря и одежды на пригодность. По истечению срока эксплуатации или в случае непредвиденной порчи форма должна быть срочно заменена на новый комплект. В больнице должно быть отведено специальное помещение для хранения постельного белья для больных, а также спецодежды для персонала.

По правилам и нормам СанПин медработники различных отделений обязаны регулярно производить замену формы.

  • Специалисты исследовательских лабораторий, которые постоянно работают с микроорганизмами и вирусами, обязаны менять одежду еженедельно. Патогенные бактерии опасны для жизни, поэтому в случае видимого загрязнения следует немедленно заменить комплект формы.
  • В хирургии смена одноразовой одежды должна происходить после каждой операции, родов или перевязки.
  • Работники эндоскопического отделения, реаниматоры, хирурги и акушеры меняют одежду каждую смену дежурства.
  • Медицинские маски должны меняться и утилизироваться каждые 3 часа.

Особенности выбора формы для разных врачей и медицинских работников

На сегодняшний день стереотип о том, что санитарная одежда должна быть исключительно белого цвета, ушел в прошлое, а важно только, чтобы материал отвечал следующим требованиям: быстро и легко утилизировался, не загрязнял окружающую атмосферу, был гипоаллергенным.Выбор же цвета униформы зависит от типа учреждения, а главным фактором при этом является все же прочность материала и его способность выдерживать все виды стерилизации и дезинфекции.

Форма подбирается в зависимости от профессии специалиста. Так, классический белый халат не всегда универсален и удобен. Так, проведение операций требует значительного внимания от хирурга, поэтому ни одна деталь не должна отвлекать и мешать.

Какую одежду носят врачи-хирурги? Для них существуют специальные костюмы без застежек, пуговиц, молний, крючков и другой фурнитуры.

Доктора обязаны обеспечить полную безопасность пациенту во время операции, поэтому следует исключить возможность попадания посторонних предметов на операционный стол. Хирургическая форма завязывается при помощи специальных лямок на спине врача.

Обычно она бывает синего или зеленого цветов. Выбор этих цветов обусловлен исследованиями психологов. По утверждению специалистов, синий и зеленый цвета не раздражают нервную систему и позволяют полностью сконцентрироваться на рабочем процессе.

В комплектацию хирургического костюма входят:

  • рубашка,
  • брюки,
  • шапочка,
  • маска,
  • перчатки,
  • специальная обувь.

У рубашки не должно быть лишних деталей, воротничков или манжет. Руки должны быть максимально закрыты вплоть до перчаток. Бахилы в операционных должны быть высокими и не стеснять движения.

В качестве униформы для среднего и младшего персонала, как правило, используются халаты. Сегодня существует множество их фасонов, благодаря чему каждый работник сможет подобрать оптимальную модель по фигуре.

Халаты бывают приталенными, прямыми или укороченными. Длинна рукава зависит от времени года. Модели могут быть различных цветов.

Выбор формы зависит от общей политики медицинского учреждения и установленных корпоративных цветов.

Зубным техникам и стоматологам выдаются медицинские халаты, маски, перчатки и колпаки. Ввиду специфики работы, одежда врача должна максимально закрывать лицо, руки и другие части тела.

Работа с ротовой полостью пациента сопряжена с опасностью попадания в глаза и на лицо специалиста зубной пыли и другого биологического материала, поэтому ношение маски – обязательное условие в процессе проведения процедур и манипуляций.

В стоматологии следует отказаться от халатов, рубашек или блузонов с открытой грудью. Здесь будет уместным костюм с полностью закрытой горловиной и длинными рукавами. Манжеты должны плотно прилегать к рукам и защищать кожу от попадания слюны или крови пациента.

Если врач работает в летнее время, можно надеть рубашку с коротким рукавом, но в этом случае ношение специальных стерильных нарукавников обязательно. Одежда должна защищать персонал и пациентов от распространения инфекции, поэтому колпаки должны максимально прикрывать волосы, лоб и глаза врача.

Подобная форма также используется в отоларингологии.

Требования к материалам медицинской одежды по ГОСТу

Медицинская одежда может быть сшита из нескольких видов тканей в зависимости от назначения формы, при этом материалы должны быть прочными, износостойкими, пропускать воздух, позволять телу дышать, быть гипоаллергенными, устойчивыми к средствам дезинфекции и стерилизации. Описание формы отвечает следующим требованиям:

  • наличие водоотталкивающей пропитки – в целях безопасности форма не должна впитывать в себя жидкие лекарственные и антисептические препараты, кровь и любой другой биологический материал;
  • антибактериальная обработка – медицинская одежда регулярно подвергается контролю качества, поэтому ткань должна быть обработана противовирусным, антигрибковым и антимикробным средством;
  • повышенная устойчивость к химическим реагентам – работники лабораторий постоянно имеют дело с щелочами или кислотами, и их форма должна выдерживать любые виды воздействия, а также не бояться жесткой обработки при стирке;
  • воздухопроницаемость, эластичность и мягкость – костюм медработника не должен стеснять его движения, в одежде не должно быть жарко в любое время года, поэтому рекомендуется пошив из полусинтетических тканей, способных быстро выводит влагу наружу и сохранять тело сухим.

Изначально для пошива медицинского халата использовался хлопок.Такая ткань дышит, приятна на ощупь, однако подвержена сильной усадке после стирки, плохо разглаживается, быстро мнется и отлично впитывает влагу, что недопустимо в медицинской сфере.

Сегодня популярным материалом для пошива мед. формы является поликоттон. Благодаря сочетанию синтетических и натуральных волокон такая ткань сохраняет воздухопроницаемость, но при этом совершенно не мнется, не теряет свой цвет после многочисленных стирок, не выгорает на солнце и всегда остается мягкой.

Ткань тиси представляет собой смесь хлопка и полиэфира. Этот материал неприхотлив в уходе, отлично отталкивает влагу, однако для хирургического отделения не подходит, так как ее стирка допустима лишь при температуре 40 градусов.

Для обработки в автоклаве используют такие ткани, как сатори и cooltex. Эти материалы очень прочные и обладают всеми необходимыми характеристиками для работы в операционных.

Какой будет одежда медиков в будущем?

Описание медицинской одежды в разное время претерпевает изменения. Если раньше мы ассоциировали враче только с белыми халатами, то сегодня медработники могут позволить себе разнообразить свой профессиональный гардероб.

Постоянное развитие технологий и инновации позволяют создавать форму с улучшенными характеристиками.

В будущем человечество забудет о многоразовой одежде, трате времени на автоклав и финансовых издержках на химическую обработку материалов, потому что вся форма будет одноразовой.

Сверхпрочные материалы повышенной плотности будут полностью защищать врача и пациента от возможности заражения. Легкие ткани будут незаметны на теле и смогут обеспечить максимальный комфорт при работе.

Благодаря бесшовной технологии создания костюмов будет исключена возможность расхождения швов на мед. одежде, улучшатся и прочностные характеристики материала.

Крой одежды будущего будет подгоняться индивидуально по фигуре каждого человека, что обеспечит максимум комфорта на рабочем месте.

Помимо одежды для работников, в разработке уже «умная одежда» и для пациентов, которая будет стабилизировать их состояние, оказывать лечебный эффект, а также диагностировать заболевания.

Главным фактором при создании формы является безопасность и защита от заражения. Следуя нормам и правилам СанПин, производители разрабатывают новые способы создания одежды, а также совершенствуют качество материалов.

В хирургии станут использовать специальные накладки, перчатки и нарукавники, которые не подвержены воздействию скальпеля, то есть риск пораниться для врача стремится к нулю.

Новейшие технологии позволят улучшить качество медицинского обслуживания и сократить уровень смертности во всем мире.

Источник: http://med-clothes.ru/poleznaya-informaciya/trebovaniya-k-medicinskoy-odezhde/

Требования к медицинской сестре процедурного кабинета, ее обязанности и функции

Внешний вид процедурной медсестры по санпину

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».

Процедурная медицинская сестра принимается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующим отделением и согласованию с главной медсестрой больницы.

Процедурная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры.

В непосредственном подчинении у процедурной медицинской сестры находится младший медицинский персонал отделения.

Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой отделения, утверждённому заведующим отделением.

В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета.

Медицинская сестра должна выполнять следующие должностные обязанности:

  • 1) готовить кабинет к приему пациентов;
  • 2) обеспечивать кабинет достаточным количеством медикаментов, дезсредств, мягкого материала;
  • 3) проводить в/в, в/м, п/к инъекции, в/в вливания, забор крови из вены на исследования;
  • 4) готовить рабочие растворы дезинфектантов;
  • 5) проводить дезинфекцию поверхностей в процедурном кабинете;
  • 6) проводить дезинфекцию материала используемого в процедурном кабинете;
  • 7) проводить кварцевание, проветривание кабинета;
  • 8) проводить и контролировать своевременность и качество генеральной уборки кабинета;
  • 9) осуществлять сбор и подготовку к утилизации медицинских отходов, образующихся в процедурном кабинете;

По указанию врача и под его контролем:

  • 1) обеспечить своевременное выполнение назначенных манипуляций;
  • 2) оказывать необходимую доврачебную медицинскую помощь в пределах компетенции;
  • 3) соблюдать правила хранения медикаментов и сроки их годности;
  • 4) вести установленную медицинскую учетно-отчетную документацию;
  • 5) вести учет медикаментов состоящих на предметно-количественном учете, отчитываться перед старшей медицинской сестрой;
  • 6) постоянно иметь в наличии в кабинете достаточное количество медикаментов, мягкого материала, укомплектованность аптечек по оказанию экстренной помощи, профилактики ВИЧ/СПИД;
  • 7) нести ответственность за сохранность и целостность санитарно-хозяйственного имущества процедурного кабинета;
  • 8) экономно расходовать электроэнергию, тепло, воду. Следить за исправной работой освещения, водопровода в кабинете и своевременно информировать о возникших неисправностях старшую медицинскую сестру;
  • 9) систематически повышать свой профессиональный уровень и квалификацию;
  • 10) вести работу по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний среди пациентов;
  • 11) работать по утвержденному графику, знакомясь с ним под роспись ежемесячно;
  • 12) своевременно сообщать о своем не выходе или опоздании на работу старшей медицинской сестре;
  • 13) соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности.

Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии:

  • 1) быть вежливой, чуткой, внимательной к пациентам;
  • 2) доходчиво и терпеливо объяснять пациентам предписание врача;
  • 3) хранить медицинскую тайну;
  • 4) соблюдать субординацию;
  • 5) соответствовать внешнему виду медицинского работника;
  • 6) своевременно проходить специальный и профилактический медицинский осмотр.

Основными функциями медсестры процедурного кабинета являются:

  • 1) Владение алгоритмами проведение в/м, п/к, в/к и в/в инъекций и других вливаний.
  • 2) Выполнение манипуляций и процедур по назначению врача;
  • 3) Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.
  • 4) Обеспечение инфекционной безопасности с соблюдением должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в кабинете.
  • 5) Ведение соответствующей медицинской учетно-отчетной документации;
  • 6) Проведение пропаганды здорового образа жизни и профилактической работы среди пациентов отделения.

Требования, предъявляемые к процедурной медицинской сестре по выполнению врачебных назначений.

https://www.youtube.com/watch?v=Z9BbQvhirtU

При поступлении пациента в отделение процедурная медицинская сестра проводит выборку назначений и запись пациента на обследование и лечение согласно листу врачебных назначений, заверенному подписью врача.

Лечение и обследование пациентов должно проводиться с момента поступления в отделение.

Процедурная сестра должна неукоснительно выполнять указание врача, точно соблюдать технологию, последовательность и время выполнения манипуляции и процедур, дозировку и иметь представление о длительности действия лекарственных средств.

Отметка о выполнении назначения осуществляется первой буквой своей фамилии в листе врачебных назначении или росписью.

В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата или отказа пациента от лечения процедурная медицинская сестра обязана доложить лечащему или дежурному врачу, старшей медицинской сестре отделения.

Категорически запрещается медицинским сестрам самостоятельно отменять или заменять отсутствующие лекарственные препараты.

После выписки пациента лист врачебных назначений подклеивается в историю болезни пациента.

Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости — чаще принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции.

Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом.

Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает шапочку и маску.

Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи).

Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

  • 1) раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
  • 2) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,
  • 3) не носить спецодежду в неслужебное время.
< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

  • 1) Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.
  • 2) Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.
  • 3) Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.
  • 4) На руках процедурных сестер не должно быть украшений (колец, браслетов).

Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.

  • 5) Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором – для использованных инструментов и материалов.
  • 6) Перед выполнением инъекций необходимо:

уточнить записи в журнале назначений;вымыть тщательно руки;внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;проверить срок годности лекарственных средств.7) При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.

  Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Источник: https://studwood.ru/1577642/meditsina/trebovaniya_meditsinskoy_sestre_protsedurnogo_kabineta_obyazannosti_funktsii

Правила и принципы работы процедурной медицинской сестры

Внешний вид процедурной медсестры по санпину

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Организацияиустройствопроцедурногокабинета, функциональныеобязанностипроцедурноймедсестры

В стационаре должно быть два процедурных кабинета: для внутривенных вмешательств и внутримышечных, подкожных инъекций.

-Площадь процедурного кабинета должна составлять 15 — 20 м2.

-Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией.

-Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20 — 25 °С,

-относительная влажность 60 — 65%.

-Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30–60 мин. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Процедурныйкабинетдолженоснащаться:

– полотенцем для рук;

– полотенцем для перчаток;

– вешалкой для халата пациента;

– вешалкой для халата медицинской сестры.

– раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);

– раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Рабочееместомедицинскойсестрыпроцедурногокабинетаоснащается:

1) стерильным столом;

2) рабочим столом для подготовки инъекций;

3) одним-двумя манипуляционными столиками;

4) одной-двумя кушетками;

5) набором венозных жгутов;

6) набором клеенчатых подушек;

7) шкафом с инъекционными растворами;

8) аптечками для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.);

9) достаточным количеством шприцев;

10) биксами с перевязочным материалом;

11) емкостями с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Не реже 1 раза в неделю в процедурном кабинете проводится генеральная уборка.

При работе в процедурном кабинете медицинской сестре следует соблюдать технику безопасности. Запрещается работать с битыми шприцами или шприцами, имеющими трещины, с изношенными прокладками поршней шприцев и другим неисправным инструментарием.

Все имеющиеся в кабинете электроприборы должны быть заземлены. Запрещается в присутствии персонала и пациентов включать открытую лампу бактерицидного облучателя.

Следует соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими медикаментами и дезинфицирующими средствами, которые могут вызвать ожог или отравление.

Обязанностимедсестрыпроцедурногокабинета

Цели деятельности:

– выполнение всех видов инъекций,

– проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии,

– подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плевральная, абдоминальная, люмбальная и пр.).

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета:

– выполнять манипуляции только по назначению врача;

– вести журнал учета выполненных манипуляций;

– в случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале;

– проводить парентеральные введением лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м);

– в/к инъекции для диагностических проб;

– производить забор крови для специальных исследований;

– помогать (ассистенту) врачу при проведении технических манипуляций, которые имеют право выполнять только врач;

а) определение группы крови и резус-фактора;

б) переливание крови;

в) веносекация для кровопускания или вливания при спавшихся венах;

г) проведение аллергических проб с введением в/к или другим путем заведомо известных аллергенов, йодо содержащих препаратов, контрастных веществ;

д) введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжелом состоянии больного или лекарств в/в, действия которых известны медсестре, либо она впервые им пользуется;

– строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур;

– обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения наборов инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и крово заменителей;

– введение по установленной в больнице форме учетной документации процедурного кабинета;

– соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом;

– отчитываться в работе перед старшей процедурной медсестрой; участвовать в соревновании, наставничестве;

– в случае необходимости оказать помощь процедурной медсестре других отделений; соблюдать санитарно-эпидемический режим в отделении;

Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в кабинете и для выхода из отделения.

2.Этикаидеонтологиявработепроцедурноймедицинскойсестры

В работе среднего медицинского персонала существуют этические и правовые аспекты деятельности. Этические аспекты отражаются в обществе через идеалы добра, принимаются на уровне одобрения или осуждения.

Правовые аспекты основаны на требованиях морали, некоторые из них получили силу закона и утверждены различными законными актами.

В условиях ведения лечебной деятельности этика может несколько сглаживать черствость действующих законов, заменять в некоторой степени существующие законы, способствовать урегулированию многих проблем.

Средний медицинский персонал несет моральную, административную, гражданскую и уголовную ответственность за свою деятельность. Моральная ответственность рассматривается самим обществом. Морально-нравственное понятие определяется уровнем культуры каждого человека, способностью к самоанализу.

Осуждение со стороны общества бывает более действенным, чем материальные методы наказания (наложение штрафов, лишение определенных прав, даже свободы). Административная ответственность предусматривает наказание за невыполнение или злоупотребление своими обязанностями, что может приводить к неблагоприятным последствиям со стороны здоровья больного.

Гражданская ответственность является одной из разновидностей юридической ответственности. Меры наказания используются сообразно с Гражданским кодексом законодательства Российской Федерации. Причиняемый ущерб здоровью больного может возмещаться морально и материально.

Основные статьи Гражданского кодекса, имеющие отношение к деятельности средних медицинских работников, предусматривают ответственность в случаях:

* причинения вреда здоровью;

* причинения вреда здоровью в результате крайней необходимости;

* причинения вреда здоровью с учетом вины пострадавшего;

* ответственность юридического лица за деятельность своего работника;

* а также предусмотрено возмещение причиненного ущерба и причиненного ущерба при потере кормильца.

Медицинская деонтология содержит следующие направления: медицинский работник и пациент; медицинский работник и общество; взаимоотношения между медицинскими работниками; медицинский работник и родственник пациента; самооценка медицинского работника.

Больной – это не просто объект проведения медицинских манипуляций, но субъект, активно взаимодействующий с медицинским персоналом!

3.Медицинскаядокументацияпроцедурногокабинета.Правилаоформления

1. Журнал регистрации проведения генеральных уборок.

2. Журнал учета взятия крови на биохимический анализ.

3. Журнал учета работы процедурного кабинета.

4. Журнал назначений.

5. Журнал учета внутривенных вливаний и капельниц.

6. Журнал учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков.

7. Журнал учета переливаний крови и кровезаменителей.

8. Журнал сдачи шприцев по смене.

9. Журнал учета больных, перенесших гепатит.

10. Журнал отметки температуры в холодильнике.

11. Журнал учета ядовитых, наркотических лекарственных веществ.

12. Журнал сдачи ядовитых и наркотических лекарственных веществ.

13. Журнал введения противостолбнячной сыворотки.

4.Санитарно-эпидемиологическийрежимпроцедурногокабинета, егоцелиисредства

Санитарно-эпидемиологический режим включает многие этапы деятельности медсестры. Медицинский персонал обязан строжайшим образом выполнять элементарные условия асептики и антисептики:

* прикрывать платком или салфеткой рот во время кашля и чиханья;

* не выходить на работу больным (грипп, ОРВИ и т. д.);

* мыть руки до еды, после посещения туалетной комнаты, после чиханья, сморкания и т. д.;

* тщательно мыть и обрабатывать руки кожным антисептиком перед манипуляциями и после их выполнения;

* тщательно обрабатывать инъекционное и операционное поле антисептическими средствами;

* сохранять стерильность используемого инструментария, растворов, материалов во время выполнения манипуляций и процедур;

* стерильные укладки готовить на одну рабочую смену- 6 ч;

* пинцеты, зажимы, корнцанги, необходимые для захвата стерильных материалов, хранить в стерильных емкостях, заполненных одним из стерилянтов, разрешенных к применению в установленном порядке законом Российской Федерации (уровень заливки растворов в емкости должен быть не более уровня рабочих поверхностей браншей);

* тщательно проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку использованных изделий медицинского назначения, инструментария, предметов ухода и т. д.;

* использованные шарики, салфетки, пеленки и изделия медицинского назначения погружать в 3 % раствор хлорамина (хлорной извести) на 1 ч, или в 0, 03 % раствор нейтрального анолита- на 30 мин;

* тарелку для определения группы крови пациента обрабатывать по ОСТ 42-21-2-85;

* манипуляции и процедуры, при которых есть вероятность разбрызгивания крови, секретов и других биологических жидкостей пациента, медсестра должна выполнять в маске и перчатках из латекса, а иногда – в очках или защитных экранах, т. е. соблюдать универсальные меры предосторожности;

* в случае загрязнения рук кровью следует немедленно провести их дезинфекцию, т. е. обработать тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом или другим средством; вымыть руки с двукратным намыливанием под теплой проточной водой, высушить;

* обеспечивать транспортировку взятой для исследования крови в герметичных контейнерах-холодильниках или использовать бикс; пробирки должны быть плотно закрыты пробками и находиться в штативе, которые устанавливают так, чтобы штатив свободно не перемещался в биксе.

* проводить текущую уборку кабинета с применением дезинфицирующих средств ежедневно в конце каждой смены и по мере необходимости с использованием бактерицидных ламп;

Не менее чем 1-2 раза в месяц проводят контроль качества текущей дезинфекции.

* В отделениях необходимо иметь два процедурных кабинета, один – для работы с кровью (взятие крови из вены, в/в инъекции), другой – для остальных инъекций (проб).

* При невозможности выполнить данное условие в процедурном кабинете должно быть два инъекционных столика.

Процедурная медицинская сестра обязана обеспечивать инфекционную безопасность пациентов, свою и всего медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.

Это значит – соблюдать правила санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов, асептики, антисептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения и т. д. В эти понятия входят следующие мероприятия

дезинфекция;

предстерилизационная очистка;

стерилизация медицинского и лабораторного инструментария, диагностического оборудования, используемого при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостных кожных покровов и слизистых;

маркировка пробирки с кровью, взятой для анализа у носителей НВsАg и больных хроническим гепатитом, с подозрением на ВИЧ-инфекцию.

После любой манипуляции, в том числе парентерального вмешательства, перчатки из латекса можно вначале двукратно обработать в дезинфицирующем растворе, затем снять их так, чтобы не испачкать руки; халат замочить в дезинфицирующем растворе, а затем тщательно вымыть руки под теплой проточной водой с мылом с 2-кратным намыливанием.

Одноразовые перчатки после их использования обязательно замачивают в дезинфицирующем растворе после каждого пациента. После окончания работы медицинская сестра в последних перчатках разбирает ранее замоченные перчатки и только потом засекает время их экспозиции не менее 60 мин при работе с кровью и использования 3% раствора хлорамина.

Источник: https://revolution.allbest.ru/medicine/00860159_0.html

ПраваРешения
Добавить комментарий